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Kid: les premières minutes de la vie

Derrière la naissance - et vous avez finalement vu votre enfant. Maintenant, il est un être indépendant. Comment se passent les premières minutes de sa vie? Tatyana Oboskalova, une obstétricienne-gynécologue ayant 30 ans d'expérience, parlera de tout ce qui devrait se passer à l'hôpital.

Laissé derrière la naissance et une longue période durant laquelle vous et le bébé formiez presque une seule entité. Vous avez déjà vu votre enfant, le tenez entre vos mains et vous êtes même un peu habitué à l’idée qu’il est maintenant une créature indépendante. Désormais, différents spécialistes s’occuperont de lui et de votre vie.

Peu à peu, la seule question importante "Est-ce que tout va bien avec mon bébé?" complétées par un certain nombre d’autres, et la plupart d’entre elles concernent spécifiquement l’enfant. Des questions sur sa santé et son état de santé se posent soit en cas de problème, surtout s'il est envisageable de rester à l'hôpital, soit si les sentiments de la mère la poussent à s'inquiéter de savoir si elle a suffisamment de force pour faire face au bébé à la maison, en l'absence de assistants professionnels - médecins et infirmières.

  • Quel type de manipulations un bébé prend-il immédiatement après l'accouchement?
  • Vaut-il la peine de s'inquiéter si un enfant obtient moins que Apgar? Comment cela le menace-t-il?
  • Les experts modernes conseillent immédiatement après la naissance de mettre l'enfant à la poitrine, est-ce vraiment important?
  • Est-il possible d'attacher le bébé à la poitrine après une césarienne?

Attachement précoce du sein

Ces dernières années, dans presque toutes les maternités de notre pays, le bébé a été attaché tôt au sein de sa mère, sauf dans de rares cas où il existe des contre-indications de la part de la mère ou du bébé. Les premières sensations du contact «peau à peau», «œil à œil» sont nécessaires à la fois pour la mère et son bébé. On pense que le processus de succion contribue à la contraction précoce de l'utérus et à la séparation plus rapide du placenta, ainsi qu'à la réduction du degré de perte de sang chez la mère. Le bébé à la poitrine de sa mère se sent aimé et mieux protégé dans le nouveau monde. Il a un attachement fort et durable avec sa mère. Maman, à son tour, se calme rapidement après toutes ces expériences, lorsqu'elle constate que le processus de naissance s'est bien déroulé pour l'enfant. Cela contribue à la manifestation de l'instinct maternel et à la formation plus rapide du lait maternel.

Ainsi, les médecins présents à la naissance immédiatement après la naissance de votre bébé décideront s'il convient de l'attacher à la poitrine. Premièrement, il sera séché avec une couche chaude et déposé nu sur l'abdomen de ma mère afin d'inspecter et d'exclure rapidement les maladies nécessitant une intervention médicale immédiate.

Inspection de bébé et balance Apgar

L'enfant sera sûrement évalué sur l'échelle d'Apgar, qui comprend cinq signes: le rythme cardiaque, la respiration, la couleur de la peau, le tonus musculaire et une réponse réflexe au toucher. La gravité de chaque symptôme peut être de 0,1 ou 2 points. La notation est effectuée à la première / cinquième minute de la vie. Par conséquent, les scores d’Apgar sont toujours de deux, par exemple 8/9 points. L’état des enfants ayant obtenu de 7 à 10 points est considéré comme satisfaisant; ils peuvent être appliqués au sein de la mère immédiatement après la naissance. L’hypoxie, c’est-à-dire un déficit en oxygène pendant la grossesse et l’accouchement, est le motif principal de la première évaluation inférieure. Un bébé présentant des signes d'hypoxie subira certaines procédures de réanimation. Une dynamique positive dans l’état de l’enfant, c’est-à-dire l’ajout de quelques points à la cinquième minute de la vie, nous permet d’espérer des perspectives favorables.

Parfois, les parents pensent qu’avec un score Apgar faible, l’enfant sera ensuite en retard de développement. En fait, dans les premières minutes de la vie, il est impossible de faire une prévision précise du développement futur de l’enfant pour des mois et des années à venir. Le score Apgar est nécessaire pour déterminer le plus rapidement possible si des soins d'urgence sont nécessaires pour le bébé immédiatement après la naissance. Un enfant avec un score faible peut avoir besoin d'une surveillance médicale et d'un traitement supplémentaires. Cependant, des études modernes montrent que dans la plupart des cas, ces enfants grandissent en bonne santé et ne tardent pas à prendre du retard.

Si la naissance réussit, le bébé pleure fort après sa naissance, indiquant son désir de téter le sein. Il faut dire que certains nouveau-nés de l’abdomen de la mère rampent jusqu’à leur propre sein, le prennent dès la première tentative et commencent immédiatement à téter activement. Dans d'autres cas, la sage-femme ou le médecin place le bébé sur la poitrine de la mère, plus près du mamelon, aide à capturer le mamelon. Parfois, le mamelon doit même être placé dans la bouche du bébé et retiré du sein par quelques gouttes de colostrum. Pour empêcher le bébé de geler, il est recouvert d'une couche chaude et laissé sur le sein de la mère pendant 30 à 60 minutes. Ensuite, le néonatologiste, spécialiste de la santé des nouveau-nés, procédera à un examen plus détaillé du bébé. Après l'examen et la toilette primaire du nouveau-né, l'alimentation peut être poursuivie.

L’une des contre-indications de l’attachement précoce de l’enfant au sein de la mère, jusqu’à très récemment, était l’accouchement par césarienne. Cependant, si l'opération a été réalisée sous anesthésie épidurale, l'enfant est brièvement appliqué au sein directement dans la salle d'opération.

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Cordon ombilical

1-2 minutes après la naissance d'un bébé en bonne santé, la sage-femme pince et croise le cordon ombilical. Ce processus est totalement indolore pour la mère et l’enfant, car le cordon ombilical ne contient ni terminaisons nerveuses ni récepteurs de la douleur. Un clip en plastique est placé sur les résidus de cordon ombilical formés à environ 1 cm du ventre du bébé. Le cordon ombilical au-dessus de la pince coupante coupe le sang avec un chiffon stérile. Le résidu ombilical n'est pas recouvert d'un bandage et d'une couche. Dans les maternités russes, les résidus de cordon ombilical et la peau qui l’entoure sont traités quotidiennement avec un antiseptique cutané. Dans de nombreux pays développés, a adopté la méthode "sèche" dans laquelle le cordon ombilical est ouvert à l'air et n'est pas traité avec des antiseptiques. Le repose-cordon se dessèche spontanément et disparaît 5-15 jours après la naissance. Le bébé sort de la maternité, que les résidus de cordon ombilical soient tombés ou non. À la sortie prématurée de la maternité le troisième ou le quatrième jour après la naissance, il n’ya pratiquement pas trace d’inflammation infectieuse du cordon ombilical et de la plaie ombilicale.

Procédures hygiéniques et légales

Les toilettes primaires d'un bébé en bonne santé sont placées dans la salle d'accouchement sur une table chauffante spéciale. La peau d'un nouveau-né est recouverte d'un lubrifiant original doté de propriétés protectrices. Par conséquent, le lubrifiant d'origine pendant la toilette primaire dans la salle d'accouchement n'est pas retiré. Si nécessaire, le sang ou le méconium (excréments d'origine) sont soigneusement retirés à l'aide d'un coton-tige imbibé d'eau tiède. Pour la prévention des maladies infectieuses dans les yeux du nouveau-né, déposez de la tétracycline ou de l'érythromycine dans un emballage individuel. Cette procédure est sans douleur et n'affecte pas négativement la vision de l'enfant.

Vous-même, vous êtes ici à la maternité et, avec vous, parents proches et éloignés, amis et collègues, attendez-vous à connaître les paramètres les plus familiers et les plus significatifs - la taille et le poids de l'enfant. Le pesage dans les maternités modernes est effectué sur des balances électroniques spéciales. Dans la salle des naissances, le bébé mesurera la longueur du corps, du tour de tête et du thorax.

Il existe encore quelques procédures légales avant de quitter la salle d'accouchement avec votre enfant ou séparément. Tout d’abord, des bracelets seront attachés aux poignées et aux couches du bébé, sur lesquels seront inscrits le nom, le prénom et le patronyme de la mère, la date et l’heure de la naissance, ainsi que le numéro de l’histoire de la naissance, le sexe, le poids et la taille du bébé à la naissance. Ces bracelets restent dans les mains du bébé jusqu'à la sortie. De nombreuses mères les sauvent et investissent dans un album photo consacré à la naissance d'un bébé.

Deuxièmement, le néonatologiste vous informera des résultats de l'examen du bébé et des tout premiers rendez-vous. Il vous sera demandé de lire attentivement et de signer un consentement volontaire éclairé à une intervention médicale ou à son refus concernant un nouveau-né.

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Actuellement, la plupart des maternités de notre pays fonctionnent conformément aux normes internationales et aux dispositions de la Déclaration commune OMS / UNICEF sur la protection, le soutien et la promotion de l'allaitement maternel: le rôle spécial des services de maternité (1989). Cela signifie qu'après une naissance réussie, vous et votre bébé serez sous la surveillance de spécialistes dans la salle d'accouchement pendant environ deux heures, puis entrerez simultanément dans le service commun du service de post-partum.

Très probablement, pendant la grossesse, vous avez déjà préparé la naissance d'un enfant dans une école pour futurs parents, organisée dans votre clinique prénatale ou sur la base de la clinique pour enfants du district. Mais de plus, si vous êtes un peu désorienté lorsque vous êtes dans la salle commune avec le bébé pour la première fois de votre vie, ne vous inquiétez pas trop - le personnel médical du service postpartum vous aidera. Le bébé sera examiné régulièrement par un néonatologiste, n'hésitez pas à lui poser des questions sur sa santé et sur les rendez-vous.

Dans les maternités modernes, le personnel médical est obligé d'encourager l'allaitement à la demande, d'aider à mettre correctement le bébé sur la poitrine et de discuter de la façon de maintenir l'allaitement. Dans les grandes maternités et les centres de soins périnatals, des infirmières spécialement formées sont chargées de soutenir l’allaitement.

Les infirmières du département néonatal procèdent aux toilettes quotidiennes des enfants dans les salles communes. Si nécessaire, ils vous apprendront comment bien emmailloter, laver et laver votre bébé, prendre soin de sa peau, de ses yeux et de son équilibre ombilical, et porter des couches jetables.

"Le temps à la maternité" du livre "La santé de la femme pendant la grossesse"

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