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Difficultés à enseigner aux enfants: autisme, TDAH, troubles de la parole. Que faire

«Le principe d'aider les enfants ayant des difficultés d'apprentissage est simple: découvrez ce que votre enfant va bien et utilisez cette force pour faire face aux faibles», écrit dans son livre le professeur de psychiatrie Stephen Kamarata. - Je peux dire en toute honnêteté que je n'ai pas rencontré de patient qui n'ait pas pu être formé. L'essentiel est de partir des caractéristiques individuelles de l'enfant. " Pourquoi ne suffit-il pas de diagnostiquer un enfant ayant des besoins spéciaux et quelles questions les parents devraient-ils poser aux experts?

Le plus souvent, les «problèmes» éducatifs sont causés par le système éducatif, dans lequel une approche universelle de l'apprentissage est appliquée: il n'y a pas de flexibilité. Les parents doivent rechercher les médecins et les enseignants qui aiment enseigner aux enfants et qui sont disposés à trouver des solutions aux problèmes des enfants ayant des besoins spéciaux, plutôt que d'essayer de placer une barre rectangulaire dans un trou rond. Le spécialiste doit trouver chez l'enfant non seulement des problèmes, mais également des points forts. Et sur la liste de ce que l'enfant ne sait pas faire, il doit nommer au moins une chose que son pupille fait bien.

Difficulté à apprendre? Vérifier la santé

Tout d'abord, il est nécessaire de déterminer si des maladies peuvent affecter les difficultés d'apprentissage. Les examens médicaux de routine et les tests de diagnostic (par exemple, les examens neurologiques) peuvent ne pas révéler la cause spécifique du problème. Mais vous ne pouvez toujours pas supposer par défaut que tout est en ordre d’un point de vue médical. Les tumeurs au cerveau, l'épilepsie, la maladie coeliaque (allergie au blé) et les lésions cérébrales traumatiques ne sont que quelques-uns des diagnostics qui ont été découverts lorsque j'ai référé mes patients présentant des troubles d'apprentissage au pédiatre.

Il y a quelques années, je travaillais avec une patiente de New York à qui un autre médecin a diagnostiqué un trouble du spectre autistique (TSA). J'ai insisté pour que le garçon soit montré au médecin de famille et il a demandé un examen neurologique. Peu de temps après, la mère de l’enfant m’a appelé pour me remercier de lui avoir sauvé la vie! Il s'est avéré que les symptômes du TSA étaient causés par une tumeur cérébrale. S'il n'avait pas été découvert, il serait trop tard pour être traité.

Pour effectuer un examen approfondi, vous devez d’abord consulter le pédiatre et vous assurer que les problèmes d’apprentissage ne sont causés par aucune maladie. Et ensuite - planifiez une visite chez un psychologue ou un spécialiste du développement. Celles-ci peuvent inclure des orthophonistes et des professeurs de correction spécialisés, par exemple, dans l’enseignement de la lecture. Lorsqu'un enfant a des difficultés avec la motricité fine (par exemple, avec une lettre), les ergothérapeutes sont souvent attirés.

TDAH, TSA chez les enfants et difficultés d'apprentissage: tests

Assurez-vous de discuter de tout ce qui vous concerne avec un spécialiste qui examinera votre enfant. Demandez quels tests donneront à l'enfant et quels problèmes d'apprentissage seront évalués. Malheureusement, très souvent, des tests ne sont donnés que pour «confirmer» le résultat souhaité. De nombreux parents ont expliqué que les médecins avaient essayé de retrouver leurs enfants atteints de TSA ou de TDAH sans même envisager d'autres solutions. Après que le test ait confirmé le diagnostic, l'enfant a été immédiatement envoyé au programme correctionnel terminé. S'il vous plaît soyez prudent lorsque vous choisissez des endroits et des professionnels qui évalueront l'état de votre enfant!

Une série de tests doit nécessairement inclure une évaluation des capacités cognitives non verbales de l'enfant, car des tests avec des instructions verbales complexes peuvent sous-estimer la capacité réelle de l’enfant à apprendre. Une série de tests devrait inclure des tâches d'évaluation de l'audition et du vocabulaire, ainsi que des compétences cognitives. L'enfant doit également passer des tests de lecture, d'écriture et de calcul. Enfin, l’enfant doit être contrôlé à l’aide de tests médicaux. Par exemple, il existe une échelle d'observation pour le diagnostic de l'autisme (ADOS-2), selon laquelle un enfant est évalué pour des symptômes de TSA, de TDAH et de troubles d'apprentissage.

Toutes les données (capacités cognitives, réalisations et obstacles à l’apprentissage de nature médicale) peuvent ensuite être utilisées pour élaborer un plan de formation adapté. Les tests ne doivent en aucun cas confirmer délibérément un diagnostic présumé tel qu'un TSA, un TDAH et des troubles d'apprentissage. L'essentiel - trouver un spécialiste qui n'accroche pas la même étiquette à tous les enfants.

Par exemple, si un enfant parle tard, cela peut être le symptôme de maladies telles que l'autisme, un retard mental, l'ouïe, la parole, etc. Il y a de nombreuses années, des pédiatres locaux m'ont envoyé à l'examen d'enfants en retard de parole. Les médecins ont été étonnés de constater que j'avais posé différents diagnostics aux patients et donné des recommandations individuelles. Chez certains enfants, j'ai constaté un trouble de la parole chez d'autres - des difficultés de compréhension, chez d'autres - de l'autisme, chez d'autres - un retard mental, etc. Et les spécialistes, à qui ces médecins avaient précédemment référé des enfants, ont posé un diagnostic unique à chacun et lui ont prescrit un traitement, même si les symptômes étaient différents.

Que doivent faire les parents? La réponse la plus simple est de poser des questions aux spécialistes: «Que testerez-vous? Quels types de tests utiliserez-vous? Si l'enfant ne comprend pas ce qu'on lui dit, comment cela affectera-t-il les résultats du test? Demandez-leur de vous dire quels diagnostics ce centre établit et quel pourcentage d’enfants de ce centre ou de cette clinique font de tels diagnostics? Vous pouvez également demander quels types de traitement ils recommandent.

Votre médecin doit vous fournir un rapport écrit contenant tous les résultats du test et les recommandations. Le médecin doit être prêt à discuter avec vous des raisons du diagnostic. Si, par exemple, il s'agit d'un RAS ou d'un TDAH, le médecin doit expliquer quel comportement et quelles caractéristiques ont été détectés et ce que les tests ont montré. Il devrait inviter les parents à poser des questions et à les traiter avec respect, même s'ils ne sont pas d'accord avec le diagnostic.

Quand j'ai dû dire à mes parents que leur enfant avait un retard mental, beaucoup n'étaient pas d'accord avec cela. Ils ont commencé à énumérer tout ce que leur enfant sait et peut faire, et je n'ai jamais essayé de leur objecter ou de minimiser l'importance de leurs mots. Au lieu d’intimidation pour les convaincre que j’avais raison, j’ai répondu à leurs questions et expliqué comment et pourquoi je suis arrivé à cette conclusion.

S'ils n'étaient toujours pas d'accord, je n'insistais pas, mais je passais dans des domaines où les parents voyaient des problèmes avec l'enfant, par exemple avec la parole. J'ai suggéré: "Apprenons à votre enfant à parler et à comprendre, car vous ne niez pas qu'il a besoin d'aide pour cela."

Traiter l'autisme et le TDAH: ce que vous voulez enseigner

Après avoir posé un diagnostic différentiel et expliqué aux parents les raisons de sa mise en scène, le médecin discutera du programme de traitement. Ensuite, les parents devraient à nouveau poser des questions. En général, le traitement devrait viser directement à améliorer les faiblesses et à permettre à l'enfant de maîtriser la stratégie d'indemnisation.

Il y a quelques années, je travaillais dans une famille où un enfant autiste avait terriblement peur du bruit d'un climatiseur en fonctionnement. Il a réagi si violemment qu'il a littéralement percé des trous dans les murs en plaques de plâtre lorsque le climatiseur était en marche.

J'ai enregistré le son d'un climatiseur en état de fonctionnement sur l'enregistreur vocal et j'ai progressivement réduit la sensibilité de l'enfant. Pour cela, j'ai lentement activé le son lorsque l'enfant était engagé dans l'une de ses activités préférées: les jeux vidéo. Le bruit silencieux du climatiseur qu'il portait facilement. Au cours de plusieurs semaines, j'ai progressivement augmenté le volume jusqu'à atteindre le volume réel du bruit émis par le climatiseur. À ce moment-là, la sensibilité de l'enfant avait diminué, ces sons ne le dérangeaient plus.

Avec des collègues de la clinique, j'ai appris à parler à cette enfant, mais il semble que beaucoup plus de parents me soient reconnaissants de pouvoir allumer le climatiseur pendant les chauds mois d'été! Des études scientifiques montrent qu'une telle diminution de la sensibilité peut être efficace, car elle est dirigée vers une zone spécifique. De même, les parents doivent déterminer exactement ce qu'ils veulent enseigner à l'enfant. Et ensuite, il faut lui apprendre précisément cela.

Traitement de la toxicomanie, avantages et inconvénients

Si un spécialiste de l’éducation vous impose un traitement médicamenteux du TDAH, demandez-lui s’il souhaite réellement améliorer le comportement de l’enfant et s’il a essayé d’autres stratégies. J'ai travaillé avec de nombreux enfants atteints de TDAH et je leur ai assuré de réduire le nombre de mouvements, d'attirer davantage l'attention et de contrôler leur comportement sans prendre de médicaments. Je ne suis pas contre les drogues - mais seulement lorsque leur utilisation est justifiée. Ainsi, une analyse des programmes scolaires, dans lesquels on enseignait aux enfants, par exemple, à rester assis longtemps, à écouter attentivement en classe, à rédiger des devoirs, à faire leurs devoirs, etc., montrait que l’attention s’est accrue et que le nombre de mouvements a diminué.

Si vous êtes toujours d'accord sur un traitement médicamenteux, assurez-vous de discuter des effets secondaires avec votre médecin. Ne jamais accepter de traitement sans une explication détaillée! Les parents ont également le droit de savoir quels sont les résultats attendus du traitement et combien de temps il faudra pour atteindre ces résultats. Posez les questions suivantes au médecin: «Comment puis-je comprendre que le traitement aide? Si le traitement ne vous aide pas, quelles autres options pouvons-nous essayer? Serons-nous capables de renoncer à la drogue dans le futur?

Le médecin doit traiter les parents de l'enfant comme des partenaires et non comme un obstacle ou un ennemi. Il devrait les inviter à participer au traitement de toutes les manières possibles. Certains parents ne peuvent pas être des mentors pour leurs enfants, pour s'engager avec eux, et il n'y a pas de quoi s'inquiéter. Les parents ne devraient pas se sentir coupables s’ils ne peuvent pas soigner leur enfant à la maison. Mais ils devraient certainement offrir la possibilité de participer au traitement.

Dans tous les cas, le médecin, le mentor ou l’enseignant doit informer les parents des objectifs, activités et réussites de l’enfant. Il devrait les aider à gérer les programmes à domicile autant que possible. De nombreuses études scientifiques confirment: les cours avec les parents influencent parfaitement les enfants ayant des problèmes d'apprentissage.

Difficultés d'apprentissage: ce que les parents devraient faire

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