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Peu de lait? Ça vaut la peine de comprendre! Partie 1

Très souvent, les conseillers en nutrition rencontrent dans leur cabinet les plaintes des jeunes mères au sujet du manque de lait. Voyons quand il y a vraiment «peu de lait» et comment résoudre le vrai problème du manque de lait chez un bébé, et quand il s’agit d’une situation inventée par la mère ou par une autre personne (pédiatre, parents, amis de la mère).

Qu'est-ce que l'hypogalactie?

Alors: peut-il y avoir du "petit lait"? Répondant à cette question, il est utile de bien comprendre le concept d'hypogalactie (réduction des fonctions des glandes mammaires) ... L'hypogalactie est fausse et vraie, elle est divisée en primaire et secondaire. Par fausse hypogalactie, on entend une situation où le problème est évoqué par la mère elle-même, seule ou avec l’aide de parents, de connaissances, d’infirmières, de sages-femmes, de pédiatre ou de médecin de la clinique prénatale. Selon la recherche, la véritable hypogalactie primaire n’est présente que dans environ 3% des cas.

En ce qui concerne l'hypogalactie primitive, il convient de rappeler que les glandes mammaires sont déposées dans le fœtus dans l'utérus, puis, dès la puberté, le tissu glandulaire apparaît dans le sein (sans lequel la lactation est impossible). On pense que la quantité de tissu glandulaire, la forme et le nombre de canaux sont génétiquement déterminés et que ces paramètres ne peuvent pas être influencés. Autrement dit, pour qu'une femme ne puisse pas produire de lait, des dysfonctionnements très graves dans son corps doivent survenir au niveau du développement intra-utérin. Ainsi, une femme peut avoir une capacité réduite (plus souvent) ou aucune (tout à fait rare) à produire du lait pour les raisons suivantes:

  • des troubles hormonaux déterminés génétiquement, qui, à leur tour, entraînent le plus souvent non seulement une hypogalactie, mais se manifestent même pendant la conception d'un enfant, nuisent à la grossesse et à l'accouchement;
  • sous-développement ou absence de tissu glandulaire;
  • chirurgie mammaire menant à un enlèvement partiel ou complet du tissu glandulaire (si le tissu n'est pas complètement enlevé et qu'aucun passage de canal n'a eu lieu, alors l'allaitement est possible);
  • diabète et autres maladies endocrinologiques chroniques.

Même avec une véritable hypogalactie primaire, presque toutes les femmes peuvent nourrir un enfant (même s'il s'agit d'un mélange de pré-alimentation).

Hypogalactie secondaire

En pratique, c'est l'hypogalactie secondaire que l'on rencontre le plus souvent. Il se pose pour plusieurs raisons.

Absence d'attachement à la poitrine au début du post-partum (moins de 2 heures après la naissance). Les bébés sont souvent simplement répartis sur le ventre de la mère, mais ils ne sont pas attachés au sein. Il faut s'assurer autant que possible allaitement précoce, de préférence pas plus tard que les deux premières heures (encore mieux: les 30 premières minutes) après l'accouchement. Cela vaut peut-être la peine de parler au personnel médical avant le début du travail.

La réunion de la mère et du bébé, né avec une césarienne, après 12 heures ou même un jour. Si l'allaitement précoce au sein n'a pas eu lieu pour des raisons liées à la santé de la mère ou à l'état du nouveau-né, il est nécessaire d'organiser l'expression et de fixer le bébé au sein dès que possible pour maintenir l'allaitement. Même si la mère est sous l’anesthésie, l’indigène ou le personnel médical peut bien attacher le bébé à la poitrine ou l’aider à maintenir l’allaitement en la décantant.

La consommation de drogues en couches.
Reste dans l'utérus du placenta.

Pourquoi la lactation est réduite. Mythes d'allaitement

Nourrir bébé dès la naissance

Rappelons que l'alimentation selon le régime apparaissait et était même justifiée au moment où la mère devait se rendre au travail de bonne heure (presque à partir d'un mois ou à partir de trois). Il y avait des pauses toutes les 3-4 heures pour les mères allaitantes, et sans ces pauses, peut-être que les femmes de cette époque n'allaiteraient pas du tout. Et de la part de nos grand-mères et même de nos mères (qui ont continué à se nourrir du régime simplement parce que leurs mères les ont nourries), on entend le plus souvent que l'allaitement s'est terminé avant le début: souvent, les enfants n'étaient nourris que pendant un mois, plus que la normale et même longtemps nourrir jusqu'à 6 mois, rarement jusqu'à un an, jusqu'à 2-3 ans était extrêmement rare, et c'était considéré comme quelque chose de sauvage. Maintenant, quand la plupart des mères sont laissées à elles-mêmes et à l'enfant dès la naissance et au moins un an et demi, l'alimentation selon le régime n'a plus de sens.

Utilisation de substituts du sein maternel: sucette ou bouteilles de sucette. Une règle simple fonctionne ici: "Téter le mamelon, c'est moins l'alimentation (moins la stimulation mammaire pour une lactation suffisante et moins de lait pour un bébé)".

Ajout de bébé avec de l'eau et / ou d'autres liquides. Il est évident que, même si le bébé a bu, il n'a pas mangé la même quantité de lait maternel. L'eau remplit un petit estomac, donne une fausse impression de saturation. On sait que l’enfant n’absorbe pas d’eau simple (pas celle contenue dans le lait maternel), c’est-à-dire Cela n'a rien à voir avec la prévention ou le traitement de la déshydratation, il ne fait que passer par le tube digestif du bébé, entraînant la flore, ce qui «aide à coloniser» le lait maternel.

Si le supplément (ou le médicament) est toujours inévitable, vous devez le prendre non pas avec un biberon, mais avec une cuillère, une pipette, une seringue sans aiguille, un système de supplément au sein, etc.

Le stress. L'un des mythes les plus répandus au sujet de l'allaitement est le suivant: «le lait disparaît des nerfs». Il est entendu que cela disparaîtra pour toujours. Que se passe-t-il réellement lorsque la mère est nerveuse, a peur, a mal? Le taux d'adrénaline dans le sang augmente, ce qui entraîne une diminution du niveau d'oxytocine (une hormone responsable de la sortie du lait du sein, puisqu'un autre hormone, la prolactine, est responsable de la production de lait). Les conduits laitiers sont rétrécis. Ainsi, sous forte contrainte, le lait ne cesse pas d'être produit, il cesse simplement de couler du sein, il est difficile pour le bébé de le sucer, le sein semble "ne pas abandonner" le lait.

Une grande quantité de liquide ivre maman. Il existe une opinion quelque peu erronée selon laquelle la quantité de lait dépend directement de la quantité de liquide consommée. À l’appui de ce point de vue, de nombreuses sociétés pharmaceutiques et de produits alimentaires pour bébés offrent un large assortiment de thés et de boissons pour améliorer la lactation. Il existe des recettes populaires et familiales: thé au lait, bouillon de viande, lait au cumin, kéfir, etc. Et parfois, les mères remarquent même l'impact positif de ces boissons. Mais les recherches et l'expérience de nombreuses mères allaitantes montrent qu'il est nécessaire de boire pendant l'allaitement, à la demande d'une mère qui a soif, ni plus ni moins. La réduction des liquides entraîne une déshydratation du corps de la mère, des problèmes du système excréteur, de la peau, de la digestion, car l'organisme maternel consomme principalement des liquides pour la production de lait destiné au nourrisson. Au contraire, une augmentation de la quantité de liquide peut entraîner une complication des écoulements de lait et de la lactostase (il existe une violation de l'équilibre eau-sel, dont la régulation se produit au niveau hormonal).

Lorsque l'engorgement survient lors de l'arrivée du lait ou de la lactostase, il est déconseillé de boire des boissons chaudes en grande quantité (cela peut provoquer un afflux de lait supplémentaire douloureux) et nous ne devons en aucun cas refuser de boire du liquide chaud ou froid en petites portions. Notez que les composants artificiels et naturels des boissons lactiques peuvent provoquer des allergies et des douleurs abdominales chez le nourrisson (cette dernière s’applique particulièrement au thé avec du lait entier ou condensé).

Fermeture des muscles du dos, maladies de la colonne cervicale ou simplement posture inconfortable lors de l'alimentation (maman dit que le dos, la région des omoplates ou le cou "engourdi"). Cela conduit à une perturbation du flux de lait.

Ainsi appelé "crise d'allaitement"il s'agit essentiellement d'un saut dans la croissance d'un enfant (en moyenne, il se produit à l'âge de 1,5 à 3 mois et dure plusieurs jours) et coïncide souvent avec le passage de la lactation à l'autocrine. Plus le bébé tète souvent et efficacement, plus le sein est vidé et abondamment, plus la production de lait est abondante, alors que le sein cesse pratiquement d'être rempli sans que le bébé tète.

Parfois reprise de la menstruation ou une nouvelle grossesse entraîne une diminution de la production laitière (la régulation se fait au niveau hormonal). Maman doit savoir que pendant la menstruation, le bébé peut et doit être nourri au sein, et dans la plupart des cas, l'alimentation pendant la grossesse est également tout à fait possible. Dès que les règles sont terminées, la quantité de lait est rétablie, à condition que le bébé continue à être attaché au sein assez souvent. Mais pendant la grossesse, le corps de la mère se prépare à nourrir le plus jeune enfant et vers le troisième trimestre ou vers la fin du deuxième trimestre, la quantité de lait est très réduite ou disparaît complètement et le colostrum réapparaît à la fin du troisième trimestre. Si l'enfant plus âgé a moins d'un an et demi, vous devriez prendre soin du supplément.

Donc, effectivement, il peut y avoir une diminution de la production de lait, mais avec certaines actions et certains états d'âme d'une mère, il est toujours possible de restaurer la quantité de lait dont l'enfant a besoin.

Le bébé a-t-il assez de lait?

Mais de combien de lait un bébé a-t-il besoin et comment comprendre s’il manque ou non? Les mamans demandent souvent: "Combien de bébés devrait sucer le lait (à un certain âge)? "Aucun spécialiste en allaitement ne peut répondre à la question" Combien de lait un bébé devrait-il téter pour une tétée? ", mais les pédiatres donnent souvent des chiffres sans hésiter. Quoi? Le plus souvent Normes pour les bébés nourris artificiellement: un mélange d’enfant nécessite vraiment une certaine quantité. Il est administré selon le schéma thérapeutique afin de ne pas endommager le système digestif de l’enfant. Le lait maternel est si naturel et si facile à digérer le produit que vous ne pouvez même pas l’utiliser. indiquez combien le bébé tète ou devrait téter à la fois.La miette peut être appliquée sur le sein toutes les demi-heures et même plus souvent, et absorber chaque fois une quantité de lait différente de quelques millilitres à un volume beaucoup plus important. Certaines quantités s'appliquent à la quantité de lait reçue par jour par l'enfant. (150 - 200 ml pour chaque kilogramme de poids de l'enfant.) Mais ces normes sont également approximatives, car chaque jour, un bébé peut téter plus ou moins de lait, cela dépend de la température ambiante, de l'activité des enfants. NCA, sur l'état de sa santé (plus enfant classique peut être appliqué sur la poitrine dans la chaleur, pendant la maladie ou la dentition).

Quels sont les critères jugés adéquats et fiables suggérant qu’il ya suffisamment de lait pour un enfant?

Prise de poids. Il est correct d'estimer l'augmentation, calculée à partir du poids minimal de l'enfant après une perte immédiatement après la naissance (physiologique - jusqu'à 10%). C'est la norme si, à l'âge de 2 semaines, le bébé prend encore du poids à la naissance. Il faut se rappeler que les enfants grandissent dans une sorte de "sauts", de sorte que le bébé ne devrait pas être pesé plus d'une fois par semaine.

La quantité de miction de l'enfant par jour et la qualité de l'urine. Normale pour un enfant de plus de 2 semaines est considérée comme une urination de 10 à 12 ou plus par jour, tandis que l’urine est claire, transparente, presque sans odeur. La raison pour établir de manière urgente l'allaitement - 8 à 10 mictions par jour, moins de 7 - - la raison d'introduire une alimentation supplémentaire et d'établir l'allaitement.

Fréquence des selles bébé. Les trois premiers jours, la chaise de bébé est un méconium vert foncé. Si le bébé a suffisamment de lait, le méconium disparaît au bout de 2 à 3 jours, le fauteuil devient plus léger et au cinquième jour, il devient ce qu'il sera pendant toute la période d'allaitement. Le colostrum ayant un effet laxatif, le bébé commence à se vider moins souvent de l'intestin avec l'arrivée du lait de maturité. Il est normal que l'enfant ait jusqu'à six semaines de selles une à deux fois par jour et plus souvent. La chaise est possible même pendant chaque repas. Chez les nourrissons âgés de plus de 6 semaines, il peut y avoir des selles moins fréquentes qu’une fois par jour, peut-être une fois tous les 3 à 5 jours, ce qui est également tout à fait normal à condition que le bébé ne s’ennuie pas, qu’il urine suffisamment et prenne du poids.

Augmentation de la hauteur, de la circonférence de la tête et de la poitrine de l'enfant. Si l'enfant est suffisamment nourri, il ne fait pas que grandir, il se développe: de nouvelles compétences apparaissent, il est actif, il apprend le monde avec intérêt, il a plus de sons et d'émotions. Mais si un enfant de 2 semaines - un mois est très calme, dort trop, sans se réveiller pendant 3 à 5 heures ou plus, cela signifie très probablement qu'il n'a pas assez de nutrition. Et il ne dort pas de bonheur et de satiété, mais d’impuissance et de faim.

L'enfant a suffisamment de lait s'il le tète efficacement, tandis que la mère entend ou voit la gorge du bébé (mouvements caractéristiques du menton lors de la déglutition).

À suivre

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