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Politique en matière de grossesse et de SST: qu'est-ce qui est censé être gratuit?

De nos jours, les gens bougent souvent et sont parfois observés pendant la grossesse et doivent accoucher non pas là où ils sont enregistrés. Puis-je accoucher dans une autre ville gratuitement? Comment changer la consultation féminine? Quelles sont les autres possibilités offertes par une police d’assurance santé pour femmes enceintes? Nous répondons aux questions les plus populaires.

Si j'ai une politique OMS et que je vis à Moscou, puis-je accoucher gratuitement à Saint-Pétersbourg ou dans une autre ville de Russie?

La police d'assurance maladie obligatoire est valable dans toute la Fédération de Russie. Si une personne qui a une politique OMS nécessite une assistance médicale dans un autre sujet de notre pays, elle doit le faire dans le cadre du programme de base OMS, qui est identique sur tout le territoire de la Fédération de Russie. Les sujets de la Fédération de Russie ont le droit d'élargir le programme de base pour les personnes enregistrées en permanence sur leur territoire. Cette extension s'appelle le programme MHI territorial.

Soins médicaux dans le cadre du programme de base OMS, qui comprend à la fois l'accouchement, la période post-partum et, si nécessaire, l'admission dans un hôpital gynécologique (jusqu'à 22 semaines de grossesse) ou au département de pathologie de la grossesse à la maternité (après 22 semaines), dans toute la Russie gratuitement. En d’autres termes, si une femme se rend dans une maternité située en dehors du territoire où elle a reçu une police OMS et si elle a des indications médicales concernant son hospitalisation (par exemple, la menace d’interruption de grossesse, d’accouchement et autres), le refus de lui fournir des soins médicaux est illégal, de même que l’obligation de payer. tous les services.

Est-il possible dans le cadre de la politique EMO de choisir une consultation féminine?

Une femme enceinte a le droit de choisir n'importe quelle consultation féminine, et pas nécessairement sur le lieu d'enregistrement permanent, cela est possible dans une autre ville. Pour ce faire, vous devez vous rendre à la tête de la consultation, dans laquelle elle aimerait s'inscrire pour une grossesse, et écrire une déclaration à ce sujet à la tête. La tête signe cette déclaration et la femme enceinte se rend au bureau de la compagnie d’assurance où elle est assurée par le CHI. Dans la compagnie d'assurance, la future mère est rééditée pour une nouvelle consultation féminine. En même temps, la politique elle-même ne change pas et, dans l'annexe à la politique de OMS, une nouvelle consultation des femmes est introduite.

Le responsable de la consultation a théoriquement le droit de refuser à une femme de la rejoindre si tous les médecins de la consultation ont une charge beaucoup plus élevée que la limite légale, c'est-à-dire qu'il y a beaucoup plus de femmes enceintes à leur charge qu'elles ne le devraient.

Quels services en vertu de la politique du SGD peuvent être obtenus gratuitement dans les cliniques commerciales?

Si une clinique commerciale ne travaille que pour de l'argent ou est incluse dans le système d'assurance maladie volontaire, il ne sera pas possible d'y recevoir des services gratuitement en vertu de la police de l'ICM. Cependant, chaque année, le nombre de cliniques privées opérant dans le système d’assurance maladie augmente. Par conséquent, avant de vous rendre dans une clinique commerciale, indiquez si celui-ci est entré dans le système OMS, si l'examen que vous effectuez est effectué par le système OMS dont vous avez besoin, si un médecin en particulier l'accepte, etc. Si vous obtenez une réponse positive, vous recevrez alors des services médicaux gratuits dans cette clinique privée. En règle générale, les médecins des cliniques prénatales doivent être informés de ces opportunités dans les cliniques privées et, si nécessaire, orienter les patientes vers la politique de l'ICM.

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